A Sulmed cobre tratamentos dermatológicos e estéticos?

Quando o assunto é saúde da pele, saber o que seu plano cobre pode ser tão importante quanto escolher o tratamento certo.

E na Sulmed, essa resposta começa com um diagnóstico, não com um espelho.

A empresa cobre tratamentos dermatológicos com finalidade médica, como doenças de pele, infecções e lesões suspeitas, desde que haja indicação clínica e laudos médicos.

Já procedimentos estéticos (como peelings, botox e laser facial) não são cobertos, salvo raras exceções com justificativa médica.

A operadora segue o Rol de Procedimentos da ANS, priorizando intervenções com finalidade diagnóstica ou terapêutica.

Para confirmar a cobertura, é essencial consultar o plano contratado e apresentar a documentação adequada.

Vem conferir!

Quais tratamentos dermatológicos têm cobertura pela Sulmed?

A Sulmed oferece cobertura para tratamentos dermatológicos que tenham finalidade médica e estejam previstos no Rol da ANS.

Veja os principais procedimentos cobertos:

• Consultas com dermatologistas credenciados, para diagnóstico e tratamento de doenças da pele, unhas e cabelos;
• Biópsias de pele e lesões suspeitas, como pintas, cistos e tumores, quando há risco clínico;
• Remoção de lesões com indicação médica, especialmente em casos de suspeita de malignidade ou prejuízo funcional;
• Tratamento de doenças como psoríase, dermatite, acne severa e infecções cutâneas;
• Cirurgias dermatológicas relacionadas ao câncer de pele ou outras condições graves;
• Serviços auxiliares de diagnóstico e terapia (SADT), como exames laboratoriais e de imagem.

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A Sulmed cobre procedimentos estéticos ou apenas clínicos?

A Sulmed cobre apenas procedimentos clínicos com finalidade médica.

Intervenções estéticas não fazem parte da cobertura padrão, salvo exceções com justificativa médica:

• Procedimentos com CID e indicação médica são cobertos;
• Intervenções com finalidade exclusivamente estética, como rejuvenescimento facial, não têm cobertura;
• Casos excepcionais, como cicatrizes pós-trauma ou lesões funcionais, podem ser analisados mediante laudo médico.

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Quais são os critérios médicos para autorização de tratamentos de pele?

Para que a Sulmed autorize um tratamento dermatológico, é necessário apresentar documentação clínica que comprove a necessidade médica.

Os critérios incluem:

• Laudo médico com CID e justificativa clínica detalhada;
• Indicação do profissional credenciado, com CRM e assinatura;
• Descrição do procedimento solicitado e código TUSS;
• Histórico clínico do paciente, quando aplicável.

Sem esses documentos, o pedido pode ser negado ou devolvido para complementação.

Como solicitar autorização para tratamentos dermatológicos na Sulmed?

A solicitação pode ser feita por canais digitais ou diretamente com a operadora.

Veja como:

• Portal Sulmed: acesse a Área do Cliente e envie os documentos;
• Aplicativo Sulmed: disponível para Android e iOS, com opção de envio de pedidos;
• WhatsApp Sulmed: atendimento automatizado para autorizações pelo (51) 3220-1000;
• Presencialmente: no Ambulatório Central da Sulmed, em Porto Alegre;
• Via prestador: clínicas credenciadas podem enviar a solicitação diretamente.

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É possível enviar pedidos e laudos médicos pela internet?

Sim. A Sulmed permite o envio digital de pedidos e laudos médicos por meio do portal e do aplicativo.

O processo inclui:

• Login com CPF ou número de matrícula;
• Upload de documentos em PDF ou imagem;
• Acompanhamento do protocolo gerado;
• Notificações por e-mail ou app sobre o andamento da solicitação.

A Sulmed permite acompanhar o status da autorização online?

Sim. O beneficiário pode acompanhar o status da autorização diretamente pela Área do Cliente ou pelo aplicativo Sulmed.

As funcionalidades incluem:

• Acesso à seção “Autorização de Procedimentos”;
• Visualização do número de protocolo e data de envio;
• Atualizações em tempo real sobre aprovação, pendência ou negativa;
• Histórico de solicitações anteriores.

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Sua pele merece cuidado com respaldo clínico: consulte a Sulmed

Antes de iniciar qualquer tratamento dermatológico, consulte a cobertura do seu plano Sulmed.

A avaliação médica é essencial para garantir que o procedimento seja autorizado.

Com os canais digitais da Sulmed, você pode enviar laudos médicos, acompanhar protocolos e esclarecer dúvidas com rapidez e segurança.

E se você ainda não é cliente, chegou a hora de garantir o seu plano Sulmed.

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Perguntas frequentes sobre a Sulmed cobre tratamentos dermatológicos e estéticos

A Sulmed cobre consultas com dermatologista?

Sim. A Sulmed oferece cobertura para consultas com médicos dermatologistas credenciados, desde que o plano contratado inclua atendimento ambulatorial ou global. Essas consultas são fundamentais para o diagnóstico e acompanhamento de doenças da pele, como psoríase, dermatite, acne severa, infecções cutâneas e até suspeitas de câncer de pele.

Quais tratamentos de pele são considerados estéticos pela Sulmed?

Tratamentos de pele que têm finalidade exclusivamente estética, como limpeza de pele, preenchimento facial, botox, peelings, microagulhamento, laser para manchas ou pelos, carboxiterapia e radiofrequência, não são cobertos pela Sulmed. A operadora considera esses procedimentos não essenciais para a saúde da pele e, portanto, fora da cobertura padrão, salvo em casos excepcionais com laudos médicos que comprovem necessidade clínica.

O plano cobre remoção de pintas, verrugas e manchas?

Sim, desde que haja indicação médica. A Sulmed cobre a remoção de pintas, verrugas, cistos, lipomas e manchas quando há suspeita de malignidade, risco clínico ou prejuízo funcional. Para isso, é necessário apresentar laudo médico com justificativa clínica e, em alguns casos, exames complementares como dermatoscopia ou biópsia.

A Sulmed cobre tratamento para acne severa?

Sim. A acne severa é considerada uma condição dermatológica que pode causar inflamações profundas, cicatrizes e impacto emocional. A Sulmed cobre o tratamento quando há indicação médica, podendo incluir consultas com dermatologistas, uso de medicamentos específicos (como isotretinoína), exames laboratoriais e acompanhamento clínico.

É possível solicitar procedimentos dermatológicos pela internet?

Sim. A Sulmed disponibiliza canais digitais para envio de solicitações de procedimentos dermatológicos. O beneficiário pode acessar o portal ou aplicativo da operadora, fazer login na Área do Cliente e enviar os documentos necessários, como laudos médicos, exames e justificativas clínicas. Após o envio, é gerado um número de protocolo que permite acompanhar o andamento da autorização.

O plano empresarial Sulmed tem cobertura ampliada para dermatologia?

Os planos empresariais da Sulmed seguem as mesmas diretrizes de cobertura previstas pela ANS para tratamentos dermatológicos. No entanto, empresas com grande número de vidas costumam contar com suporte corporativo diferenciado, o que pode facilitar o acesso à rede credenciada, agilizar autorizações e melhorar a comunicação entre colaboradores e a operadora.

A Sulmed cobre peeling químico ou laser facial?

Não. Peeling químico e laser facial são considerados procedimentos estéticos pela Sulmed e, portanto, não têm cobertura, salvo em casos excepcionais com indicação médica. Se houver uma condição clínica, como cicatrizes profundas, melasma resistente ou lesões funcionais, o médico deve apresentar laudo detalhado com CID e justificativa técnica para pedir a autorização.

Como confirmar a cobertura de um tratamento no portal Sulmed?

Para confirmar se um tratamento dermatológico está incluído na cobertura do seu plano Sulmed, o beneficiário deve acessar o portal oficial da operadora e entrar na Área do Cliente. Lá, é possível consultar o manual do beneficiário, verificar os procedimentos autorizados, acessar a rede credenciada e enviar dúvidas diretamente pelo canal de atendimento.